MAOMBI YA LIKIZO

Hali ya Ombi: Inajazwa na Mwombaji

Mwombaji

Mkuu wa Idara

Mtaaluma

Makamu Mkuu

Mkuu wa Shule

MAELEKEZO:

Jaza fomu hii kwa herufi kubwa kwa kutumia mwandiko wazi.
Baada ya kujaza, bonyeza "Tuma kwa Mkuu wa Idara" kupeleka ombi lako.
Kila mwenye mamlaka atasaini moja kwa moja kwenye mfumo huu.
Sehemu zilizo na alama (*) ni za lazima.

SEHEMU YA 1: AINA YA LIKIZO

Chagua aina ya likizo (weka alama ya "✓")

Likizo ya Mwaka

Likizo ya Uzazi

Likizo ya Ugonjwa

Likizo ya Huruma

Likizo Maalum (Taja):

SEHEMU YA 2: MAOMBI YA LIKIZO

2.1 Taarifa za Mwombaji

a) Jina Kamili:

b) Namba ya NIDA:

c) Kazi:

d) Cheo/Nafasi:

e) Idara/Kitengo:

f) Tarehe ya kuanza ajira:

2.2 Ombi la Likizo

• Naomba likizo ya siku:

Kuanzia:

Hadi:

• Ninapanga kusafiri kwenda:

Kwa siku:

2.3 Anuani Yangu Wakati wa Likizo

a) S.L.P / Anwani kamili:

b) Namba ya simu:

c) Barua pepe:

2.4 Unayemwachia/Kumkabidhi Majukumu Yako

a) Jina la anayekabidhiwa:

b) Cheo:

c) Majukumu yanayoachwa/yanayokabidhiwa:

Sahihi ya Mwombaji

Sahihi yako:

Chora sahihi yako hapo juu

Tarehe:

SEHEMU YA 3: MAPENDEKEZO NA UTHIBITISHO

3.1 Mapendekezo ya Mkuu wa Idara

• Je, Unapendekeza likizo iidhinishwe?

Ndiyo Hapana

• Sababu za pendekezo/zuio:

Sahihi ya Mkuu wa Idara:

Chora sahihi yako hapo juu

Tarehe:

3.2 Mapendekezo ya Mwalimu wa Taaluma

• Je, Unapendekeza likizo ipitishwe?

Ndiyo Hapana

• Sababu za pendekezo/zuio:

Sahihi ya Mwalimu wa Taaluma:

Chora sahihi yako hapo juu

Tarehe:

3.3 Mapitio ya Kumbukumbu za Likizo ya Mwombaji

a) Tarehe ya likizo ya mwisho:

hadi

b) Idadi ya siku alizochukua likizo:

c) Siku anazopaswa kuchukua kwa mwaka:

d) Salio la siku kutoka likizo iliyopita:

e) Salio la siku za likizo kwa sasa:

• Mapendekezo ya Makamu Mkuu wa Shule:

Sahihi ya Makamu Mkuu wa Shule:

Chora sahihi yako hapo juu

Tarehe:

3.4 Uthibitisho wa Mkuu wa Shule

• Ombi hili limeidhinishwa/kukataliwa?

Idhinishwa Kataliwa

• Sababu za idhini/kukataa:

Sahihi ya Mkuu wa Shule:

Chora sahihi yako hapo juu

Tarehe: